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天氣轉涼,受氣溫變化影響,尿酸值飽和門檻也降低,痛風患者比夏天更易感到關節疼痛。痛風科醫師陳峙仰據往年經驗表示,入秋後痛風發作增3~4成。另外,部分患者未規律服藥,發作時擅自吃平時降尿酸的「存藥」,體內尿酸值急遽改變,恐引發2次發作、延長疼痛的時間。
報導╱王璐華、林明佳 攝影╱翁玉信
痛風科醫師陳峙仰表示,痛風發作與溫度有關,夏天尿酸值達6.8mg/dl,累積體內的尿酸開始產生結晶、造成關節不適;秋季氣溫降至20幾度時,尿酸值飽和門檻降低,平均6.0mg/dl會出現疼痛症狀。痛風發作時極痛,有患者形容像被狗狠咬腳踝不放,建議間歇性冰敷止痛,減少患處關節運動,嚴禁高普林食物,不適症狀嚴重應就醫,切忌自行服用降尿酸藥物。
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【這樣做】 急性期不降尿酸
尿酸起伏變化大是引起痛風發作原因之一,因此急性期疼痛階段,醫師不會開立降尿酸藥物,而以類固醇、消炎止痛藥及秋水仙素,幫助抑制免疫發炎反應、消除疼痛。
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避免高普林飲食
普林經過代謝會形成尿酸,加重痛風症狀,像動物內臟、高湯、蝦蟹及帶殼海鮮如蛤蜊、生蠔等高普林食物,痛風發作時應避免食用。另外,豆類所含普林量只略高於一般蔬菜,屬中普林,對素食者來說,也是重要的蛋白質補充來源,正常飲食無妨。
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冰敷關節少運動
痛風發作期間,患處關節會紅腫熱痛,此時應多休息,尤其患處關節應避免運動,推拿按摩皆會加重症狀。疼痛發作3天內,可間歇性冰敷關節止痛,1次約冰敷1分鐘,以不凍傷皮膚為原則,若疼痛無法緩解應就醫。
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【提醒你】 消極治療恐傷腎
由於每個人對結晶反應的敏感度不同,有患者從不限制飲食、也不服藥控制尿酸,但1年僅發作1~2次,因此忽略發炎反應帶來的警訊,放任尿酸累積,2~3年後有較高機率罹患9大合併症,包括腎功能受損、尿路結石、心血管疾病、心肌梗塞、腦中風、高血壓、高血脂、血糖過高、代謝症候群。
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【醫師說】 找原因對症治療
建議找出體內尿酸過高原因,若是飲食習慣導致,宜立即著手改善;另有約5成患者是家庭遺傳的痛風,應長期服藥控制並終身追蹤尿酸。
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